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安眠药为啥吃了没用

时间:2015-04-06 15:19来源:未知 作者:adminyaopin 点击:
患者张女士问:我因为失眠,服用艾司唑仑片。以前一直是睡前吃1片就能睡好了,可最近发现吃了2片还是睡不好,这是为什么?

 首都医科大学附属北京安贞医院药事部药师许莎解答:根据作用时间长短,安眠药可分为长效、短效、中长效三大类。其中长效安眠药包括地西泮(安定)、氯硝西泮等,作用维持时间长,适合睡眠维持困难、容易早醒者,但次日会有头昏、反应迟钝等症状,也就是“宿醉”效应;中效安眠药包括艾司唑仑、劳拉西泮等,有助于减少夜间醒来次数;短效安眠药包括佐匹克隆、唑吡坦、三唑仑等,主要用于入睡困难者。 

  其中艾司唑仑是一种常见的苯二氮卓类抗焦虑、催眠药,长期大量服用会引起依赖性和成瘾性,并有可能加重失眠症状。某些情况下,患者会感觉不服药就睡不好,用量会越来越大。还有可能会发生共济失调、震颤等不良反应。 

  世界卫生组织(WHO)建议服用安眠药最好别超过4周,失眠者应请医生根据具体情况开药,服药后效果不佳时,不要随意加量,应及时就诊,遵医嘱更换另一种药物。一般情况下,现在更多的是推荐使用非苯二氮卓类药物,如佐匹克隆、唑吡坦等。佐匹克隆的半衰期较长,可维持6~7小时睡眠,唑吡坦半衰期较短,可维持3~5小时睡眠。安眠药停药时应逐渐减量,不宜骤停。 

  另外,不少人将服安眠药作为解决失眠的唯一方法。失眠与心理、躯体疾病等多种因素有关,找到病因治疗才更安全有效。除了身体不适外,抑郁和焦虑是导致慢性失眠的常见原因,此时应遵医嘱用抗抑郁/焦虑的药物。如果只用安眠药,而不针对病因治疗,可能失眠没治好,还出现安眠药依赖。

(责任编辑:adminyaopin)
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